III UNIDAD

 CARBOHIDRATOS 

CLASIFICACIÓN DE CARBOHIDRATOS

• Monosacáridos: glucosa, galactosa y fructosa
• Disacaridos: sacarosa, lactosa y maltosa
• Oligosacáridos: se forman en la digestión
• Polisacáridos: almidón, glucógeno, celulosa y quítina 

DIGESTIÓN

proceso de transformación por hidrólisis de los alimentos en moléculas suficientemente pequeñas (nutrientes) para que atraviesen la membrana plasmática por vía mecánica o química.​ En este proceso participan en varios tipos de enzimas.

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ABSORCIÓN

El proceso de absorción de nutrientes se produce principalmente y con una extraordinaria eficacia a través de las paredes del intestino delgado, donde se absorbe la mayor parte del agua, alcohol, azúcares, minerales y vitaminas hidrosolubles así como los productos de digestión de proteínas, grasas e hidratos de carbono.

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TRANSPORTE CELULAR

SGLT:

- Sistema que ingresa sodio y glucosa (galactosa)

- En células epiteliales 

- Existen tres tipos 

• SGLT 1
• SGLT 2
• SGLT 3

GLUT:

- Transportadores que no dependen de sodio

- Existen alrededor de 14

- Cada tejido tiene un GLUT

METABOLISMO

• Glucolisis:

- Citoplasma celular.

- Diez reacciones, cada una catalizada por una enzima

  determinada.

- Transformación de una molécula de glucosa en dos moléculas de

  un compuesto de tres carbonos, el ácido pirúvico.

- Cuando hay ausencia de oxígeno el piruvato sufre fermentación,

  formando lactato.

• Gluconeogenesis:

- Síntesis de glucógeno a partir de glucosa.

- El exceso de glucosa se almacena en forma de glucógeno. (reserva energética)

- Hígado y músculo.

• Glucogenogenesis:

- Síntesis de glucosa a partir de precursores no glucídos. (a.a, lactato, piruvato, glicerol y

cualquier intermediario del ciclo de Krebs)

- Ocurre casi exclusivamente en el hígado.

• Glucogenolisis:

- La degradación de glucógeno a glucosa.

- Para que se degrade el glucógeno requiere enzimas

- La regulación es por AMP y glucosa

FIBRA

sustancia natural o artificial que es significativamente más larga que ancha.​ Las fibras biológicas suelen ser proteínas alargadas también conocidas como proteínas fibrosas. Las fibras se utilizan a menudo en la fabricación de otros materiales tanto en la construcción como en la industria textil. Los materiales de ingeniería más resistentes a menudo incorporan fibras, por ejemplo, fibra de carbono y polietileno de peso molecular ultra alto.

HORMONAS

• Insulina:

es una hormona que permite que el azúcar en la sangre, conocido como glucosa, pase a las células. La glucosa proviene de los alimentos y las bebidas que consume. Es la principal fuente de energía del cuerpo.

• Glucagon:

hormona producida por el páncreas. Ayuda a controlar el nivel de glucosa (azúcar en la sangre) del cuerpo. La glucosa es la principal fuente de energía del organismo. Cuando los niveles de glucosa bajan, el páncreas libera glucagón en el torrente sanguíneo.

• Adrenalina:

es una hormona y un neurotransmisor que segrega el cuerpo de manera natural a través de las glándulas suprarrenales, localizadas en la parte superior de los riñones.

• Tiroideas: 

- Tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)

- Síntesis del glucógeno y la utilización de la glucosa, promueve la absorción de glucosa y        galactosa, aumenta la secreción de insulina

• Glucocorticoides:

- Cortisol, la cortisona y la corticosterona

- Hormona para resistir el estrés

- Estimulan la gluconeogénesis

- Tienen efecto antiinsulínico en muchos tejidos periféricos, lo que colabora también a                aumentar la glicemia 

PATOLOGIAS

• Dieta: hábito alimentario es la composición, frecuencia y cantidad de comida y bebidas que constituye la alimentación de los seres vivos conformando hábitos o comportamientos nutricionales.
• Enzimas:

- Son enfermedades genéticas 

- La enzima no se produce, por lo que:

            * No se obtiene el monosacárido o disacárido (enzimas digestivas)

            * La ruta metabólica es deficiente (enzimas metabólicas)

• Hormonas: Deficiencia o exceso 

ENZIMAS DIGESTIVA

- Se producen procesos de fermentación y putrefacción en los alimentos a medio digerir

- En este caso, son los fermentos orgánicos y las bacterias intestinales las encargadas de descomponer los aliementos

- Intolerancia a los disacáridos

• Lactasa (más común)
• Sacarasa
• Maltasa

ENZIMAS METABÓLICAS

El cuerpo es incapar de producir la enzima

Son muy raras:

- Galactosemia clásica

- Enfermedad del almacenamiento del glucógeno tipo I

- Enfermedad de Pompe

- Enfermedad de Cori

- Enfermedad de Andersen

- Enfermedad de McArdle

- Enfermedad de Hers

- Enfermedad de Tarui

• Insulina: Diabetes Tipo I, Diabetes Tipo II, Diabetes gestacional, Resistencia a la insulina, Hipoglicemia.
• Glucagón y Adrenalina: Hipoglicemia 
• Hormonas Tiroideas
• Cortisona

FUENTES

• Simples: Se metabolizan rápidamente (Azúcar, miel, jaleas, jugos de fruta natural, aguas gaseosas, frutas)
• Complejos: Se metabolizan más lento (Frijol, granos enteros, guisantes, avena)

HORMONAS TIROIDEAS

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RECOMENDACIÓNES DIETÉTICAS

• No hay recomendaciones ni requerimientos
• Se determinó que la ingesta adecuada (IA) para bebés de 0 a 6 meses es de 60g/día y 7 a 12 meses 95g/día
• Se estableció como requerimiento promedio estimado (RPE) en niños mayores de 1 año de 100g/día, en embarazadas 33g/día y madres lactantes 160g/día
• Según INCAP se recomienda que los carbohidratos aporten de un 55 a 70% de la energía total, sin exceder el 10% en azúcares simples

ÍNDICE GLICÉMICO Y CARGA GLICÉMICA

• Índice glicemico es un sistema para cuantificar la respuesta glucémica de un alimento que contiene la misma cantidad de carbohidratos que un alimento de referencia. Este sistema permite comparar la «calidad» de los distintos carbohidratos contenidos en alimentos individuales, y proporciona un índice numérico basado en medidas de la glucemia después de su ingestión (el llamado índice glucémico postprandial).
• Carga glicémica lo definen como el impacto de una porción habitual de un alimento con determinado IG, es decir, se considera como el producto del IG, por la cantidad de glúcidos asimilables contenidos en la porción de alimento que se utilice y el cociente 100 del mismo, y refleja la influencia del alimento en los niveles de azúcar en sangre.

Importancia del tema con la nutrición 

Los carbohidratos son unos de los nutrientes importantes en el que se llega a encontrar lo que son alimentos y bebidas, nuestro cuerpo descompone el carbohidrato a glucosa y pues este es una fuente de energia para las celulas, organos del cuerpo, tejidos, etc.

Esto nos da a entender que si no consumimos carbohidratos nuestro cuerpo no va a tener la suficiente energia para hacer cosas y siempre se sentira cansado porque al no consumir el carbohidrato el cuerpo lo que hace es agarrar de la grasa que estaba guardada y el metabolizmo se vuelve mas lento entonces la gente deja de comer carbohidratos porque segun hace engordar cuando no es asi aunque es dependiendo si uno como demas ahi si uno sube de peso.

Revisión de literatura 

El impacto en las enfermedades metabólicas y reproductivas de las dietas

cetogénicas y bajas en carbohidratos

José Moreno Sepúlveda, Magdalena Capponi

Definiciones

La dieta baja en carbohidratos (DBC) es aquella que aporta una cantidad inadecuada de

glucosa como fuente energética produciendo cuerpos cetónicos, esto sucede cuando el

hígado convierte la grasa en ácidos grasos reemplazando a la glucosa, proceso conocido

como cetosis nutricional resultado de una ingesta de carbohidratos menor a 50 gramos

diarios, pueden ser hipocalóricas o isocalóricas según la ingesta, dependiente de factores

como el contenido calórico de los carbohidratos, grasas y proteínas.

Fisiología

Cuando nuestro cuerpo se enfrenta a períodos de baja ingesta de carbohidratos o ayunos

prolongados, se genera una falla en la glucólisis, el cuerpo utiliza los cetónicos como

fuente de energía, a partir de la grasa, previniendo la necesidad de activar la

neoglucogénesis hepática a partir de proteínas, generando una disminución de la masa

magra.

Consideraciones Iniciales

Dependiendo la mayor restricción de carbohidratos será la magnitud de la cetosis

nutricional que realiza nuestro organismo, este tipo de dietas no son recomendadas para

pacientes con nefrolitiasis, dislipidemia y hepatopatías, aunque se contraindican ante

patologías del transporte de ácidos grasos, porfiria y deficiencia de piruvato-carboxilasa,

una enzima que produce un trastorno que dificulta o bloquea la producción de glucosa.

Efectos adversos

Corto plazo: Resfriado Keto, respuesta del cuerpo ante la restricción de carbohidratos en

la alimentación diaria el cual es prevalente durante los períodos de adaptación.

Mediano plazo: Deficiencias de minerales como potasio y magnesio, excreción de agua y

sodio por vía urinaria si no se mantiene hidratado, disminución de la acción insulínica a

nivel renal.

Largo plazo: Disminución en la masa pancreática y ósea, aumento de diabetes tipo 2.

Beneficios Reportados

Investigaciones en ratones muestran modificaciones de la funcionalidad mitocondrial y

microbiota, optimizando funciones neurovasculares y disminuyendo radicales libres y

neurodegeneración

Efecto de las DBC sobre patologías metabólicas

Obesidad: Un ensayo clínico aleatorizado de 148 adultos obesos sin diabetes o

enfermedad cardiovascular con dieta BGRC ad libitum versus DBC, mostró que el grupo

con DBC perdió significativamente más peso a los 12 meses (5,3 kg versus 1,8 kg).

Diabetes mellitus tipo 2: Un presente estudio prospectivo de un año de seguimiento,

reportó que pacientes diabéticos tipo 2 obtuvieron mejores resultados en cuanto a

reducción de HbA1c (-1,29%), disminución ponderal (-12,8 kg) al comparar cetosis

nutricional versus cuidados habituales.

Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular: Se debe considerar, además, que

partículas pequeñas y densas de LDL tienen efectos más aterogénicos versus partículas

enormes de LDL; y que las concentraciones de TG se relacionan inversamente con las partículas densas de LDL.

El Síndrome Ovario Poliquístico (SOP): Perjudica a damas en edad fértil, está asociado a obesidad, IR, hiperandrogenismo e infertilidad. Un análisis de 18.555 pacientes reportó que en féminas con una alta ingesta de carbohidratos el peligro de infertilidad con elemento ovulatorio se incrementa en 78%.

Conclusiones

Al final, se necesitan futuros estudios para comprender de mejor forma la compleja contestación personal a las emergencias dietéticas, estabilidad, tolerancia, efectividad y efectos a largo plazo (José Moreno Sepúlveda, 2020).

• Referencia del Articulo 

José Moreno Sepúlveda, M. C. (Noviembre de 2020). scielo.cl. Obtenido de https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872020001101630&script=sci_arttext

REFERENCIA

• Dieta (alimentación). (2022, 19 de septiembre). Wikipedia, La enciclopedia libre. Fecha de consulta: 00:33, octubre 26, 2022 desde https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Dieta_(alimentaci%C3%B3n)&oldid=146063760.
• Digestión. (2022, 15 de octubre). Wikipedia, La enciclopedia libre. Fecha de consulta: 00:56, octubre 26, 2022 desde https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Digesti%C3%B3n&oldid=146635945.
• Fibra. (2022, 15 de octubre). Wikipedia, La enciclopedia libre. Fecha de consulta: 01:11, octubre 26, 2022 desde https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Fibra&oldid=146648153.
• Índice glucémico. (2022, 21 de marzo). Wikipedia, La enciclopedia libre. Fecha de consulta: 01:14, octubre 26, 2022 desde https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=%C3%8Dndice_gluc%C3%A9mico&oldid=142406839.
• Lic. Ana Cecilia Galich Bonilla. Universidad Galileo